母親が新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に罹患している場合、乳児に母乳を与えるべきかどうか判断に迷うことでしょう。授乳することによって、幼児にウイルスが伝播するのではないかと危惧するからです。WHOがCOVID-19に母親が罹患している場合の対応について記載しているので紹介します(1)。
最も大切なことは「母親がCOVID-19に罹患していても、母乳を乳児に与えるべきである」ということです。母乳の利点が感染の潜在的なリスクを大幅に上回るからです。母親がCOVID-19に罹患していたとしても、出産後1時間以内に乳児を母乳で育て始めるべきです。母親が重症のために乳児の世話をできない場合は母乳を搾乳して乳児に与えます。母親が母乳を与えられない場合、もしくは、母乳を搾り出すことができない場合は、人工乳などを利用することになります。授乳前には石鹸と水で乳房を洗いますが、すべての授乳前に乳房を洗う必要はありません。授乳時には医療用マスクを着用することも大切です。
また、母親と乳児は昼夜問わず一緒にいるべきであり、皮膚と皮膚の触れ合いを維持することが大切です。母親が乳児の世話ができないような病状の場合を除いて、母親は乳児から離れるべきではありません。乳児が病気で、専門的なケア(新生児病棟など)を必要とする場合は、適切な感染対策を講じて、母親が病棟に自由にアクセスできるようにします。
(著者:浜松医療センター 院長補佐 兼 感染症内科部長 兼 衛生管理室長 矢野 邦夫)
〔文献〕
(1)WHO:Subject in Focus:Advice on feeding and caring for infants and young children of mothers with COVID-19.
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200618-covid-19-sitrep-150.pdf?sfvrsn=aa9fe9cf_2