我が国の新型コロナウイルス感染症患者の報告数が増加しています。2020年4月15日現在、我が国でも新型コロナウイルス陽性の妊婦や新型コロナウイルス感染症を発症しながら出産に至った例が発生し始めています。そのため、各地域で、新型コロナウイルス感染症の妊婦のための周産期医療体制整備が急ピッチで進んでいます。
■妊婦が新型コロナウイルスに感染したら重症化しますか？
重症度は非妊婦と変わらないという報告がある一方、妊婦が新型コロナウイルスに感染し肺炎が生じると、横隔膜を持ち上げるために換気が抑制され、また、うっ血しやすいことから重症化の可能性があることを日本産婦人科感染症学会では注意喚起しています(1)。ですので、感染をしないようにするのが重要です。今、治療薬として注目されているアビガンは、催奇形性の可能性があるため、妊婦には使用できません。
■妊婦が新型コロナウイルスに感染したら胎児に影響が出ますか？
流産が高確率で起こるという報告は現時点でありません(1)。風疹ウイルスやジカウイルスのように母子感染し、胎児に異常が出現しやすいという報告もありません(1)。多くの新生児の予後は良好です。ただ、子宮内で感染が起こった可能性がある報告が少数ながら出てきていますので、現時点で全く母子感染がないとは言い切れない状況です(2, 3)。
■新型コロナウイルスの流行がますます拡大する中、分娩施設を退院後、新生児を育てる上で注意することはありますか？
感染対策を心がけて、通常の生活で問題ありません。母乳も通常どおり行えます。ただし、生まれたばかりの新生児でも接触・飛沫感染する可能性はありますので、母親のみならず、父親や兄弟などの家族が新型コロナウイルスを家庭内に持ち込まないよう注意する必要があります。
〔文献〕
（1）日本産婦人科感染症学会. 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について 妊娠中ならびに妊娠を希望される方へ 第8版. Avilable at: http://jsidog.kenkyuukai.jp/images/sys/information/20200409171831-A20E2520EE314D9246B3D5B117B0E70F9079B1A7AE740A16283DDE8312F6118E.pdf. 2020年4月11日アクセス.
（2）Zeng L, Xia S, Yuan W, et al. Neonatal Early-Onset Infection With SARS-CoV-2 in 33 Neonates Born to Mothers With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Pediatr. 2020. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.0878.
（3）Dong L, Tian J, He S, et al. Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn. JAMA. 2020. doi: 10.1001/jama.2020.4621.
