現在、米国においてオミクロン株「XBB.1.5」の感染者が急速に増加しています。XBBはBJ.1株（BA.2.10株の亜系統）とBM.1.1.1株（BA.2.75.3株の亜系統）の組み替え体です。そして、XBB.1.5はXBBの亜系統です。2022年10月22日から2023年1月11日までに、XBB.1.5は38か国から報告されており、これらのほとんどは米国（82.2%）、英国（8.1%）、デンマーク（2.2%）からのものです。ここではXBB.1.5について現時点で判っていることを説明します。
■増加スピード
米国では地域差はあるものの、変異株全体のなかでのXBB.1.5が占める割合は増加しています。実際、第47週では1%（95%CI 0.3-2.2%）であったものが、第50週では8%（95%CI 3.4-15.3%）に増加しました。特に、米国の北東部で急速にその割合が増加しています。
■免疫回避
BQ.1とともに、XBBはこれまでで最も抗体に抵抗性のある変異株です。XBB.1.5は、最高の免疫回避を示すXBB.1と同等の免疫回避性があることが示されています。実際、「BA.1、BA.5、BF.7のブレークスルー感染した人」「不活化ワクチン（Coronavac）を3回接種した人」「mRNA ワクチン（BNT162b2またはmRNA-1273）の3回または4回の接種後にBA.5感染した人」からの血清は、XBB.1.5に対して高い中和力価を示しません。現時点では、重症疾患または死亡に対する実際のワクチンの有効性に関するデータはありません。
■重症化・死亡
重症化や死亡についてのデータはありません。ただし、XBB.1.5には、潜在的な重症度の変化に関連することが知られている変異（S:P681Rなど）がないことが知られています。
■リスク評価
遺伝的特徴と初期の増加率の推定に基づくと、XBB.1.5は世界的な症例発生率の増加に寄与する可能性があります。
（著者：浜松市感染症対策調整監／浜松医療センター感染症管理特別顧問 矢野邦夫）
〔文献〕
（1）WHO：Weekly epidemiological update on COVID-19 – 11 January 2023.
https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19—11-january-2023
（2）CDC：COVID Data Tracker Weekly Review.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/covidview/
